Penanggulangan Interaksi Amoksisilin dengan Methotrexate

Bicarakan dengan dokter Anda sebelum menggunakan methotrexate bersama-sama dengan amoksisilin. Obat-obatan seperti amoksisilin, terutama ketika diberikan pada dosis tinggi untuk infeksi serius, kadang-kadang dapat meningkatkan kadar darah dan efek dari methotrexate.

Efek samping yang meningkat seperti mual, muntah, sariawan, dan jumlah sel darah yang rendah, yang dapat membuat Anda lebih mungkin untuk mengalami anemia, masalah perdarahan, dan infeksi. Hubungi dokter jika Anda mengalami tanda-tanda potensi dan gejala kondisi ini seperti pucat, kelelahan, pusing, pingsan, perdarahan yang tidak biasa atau memar, demam, menggigil, sakit tenggorokan, nyeri tubuh, atau gejala flu lainnya. Anda mungkin perlu penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering oleh dokter untuk menggunakan kedua obat tersebut agar aman.

Hal ini penting untuk memberitahu dokter tentang semua obat lain yang Anda gunakan, termasuk vitamin dan herbal. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter Anda.

Memonitor: Seiring penggunaan dosis besar penisilin dapat meningkatkan konsentrasi methotrexate serum. Mekanisme melibatkan penghambatan kompetitif dari sekresi tubulus ginjal methotrexate. Dalam satu studi, pengurangan cukai methotrexate adalah 35%, 40%, dan 66% dengan penisilin, tikarsilin, dan piperasilin. Efek samping yang serius, terutama hematologi, telah dijelaskan dengan penisilin bersamaan dan rejimen methotrexate tinggi atau dosis rendah. Kematian terjadi dengan kedua jenis rejimen methotrexate.

MANAJEMEN: Jika penisilin harus digunakan secara bersamaan, pemantauan ketat konsentrasi serum methotrexate dan pasien untuk bukti toksisitas methotrexate serius dianjurkan. Pengurangan dosis metotreksat mungkin diperlukan. Jika cakupan antibiotik spektrum luas diperlukan selama terapi metotreksat dosis tinggi, penggunaan antimikroba lain mungkin lebih. Pasien harus disarankan untuk segera melaporkan gejala termasuk demam, menggigil, sakit tenggorokan, memar, perdarahan, stomatitis, atau malaise dengan dokter mereka.

Referensi :