Benign Prostatic Hypertrophy (BPH) adalah suatu kondisi pada laki-laki di mana
kelenjar prostat tumbuh lebih besar dari kondisi normal. BPH bukan kanker.
Kelenjar prostat adalah kelenjar kecil yang merupakan bagian dari saluran
reproduksi pria. Terletak di bawah kandung kemih dan di depan rektum, dan
membungkus sekitar uretra. Uretra adalah tabung yang membawa urin melalui penis
dan keluar dari tubuh. Kelenjar prostat menghasilkan cairan yang bercampur
dengan sperma.
Apa Penyebab BPH dan Apa Gejalanya?
Apa sebenarnya yang menyebabkan BPH tidak diketahui. Pada laki-laki usia 45 tahun, kelenjar prostat khas tumbuh lebih besar dan dapat menekan uretra, menghalangi aliran urin dan membuat buang air kecil sulit. Gejala dapat menjadi cukup mengganggu dan memerlukan perawatan pada usia rata-rata 60. Jika BPH serius tidak ditangani, urin dapat membuat cadangan ke dalam kandung kemih dan menyebabkan infeksi saluran kemih atau kerusakan ginjal.
Apa sebenarnya yang menyebabkan BPH tidak diketahui. Pada laki-laki usia 45 tahun, kelenjar prostat khas tumbuh lebih besar dan dapat menekan uretra, menghalangi aliran urin dan membuat buang air kecil sulit. Gejala dapat menjadi cukup mengganggu dan memerlukan perawatan pada usia rata-rata 60. Jika BPH serius tidak ditangani, urin dapat membuat cadangan ke dalam kandung kemih dan menyebabkan infeksi saluran kemih atau kerusakan ginjal.
Pria mungkin mengalami gejala ini:
Merasa bahwa kandung kemih tidak sepenuhnya dikosongkan
Kesulitan dalam memulai aliran urin
Sering buang air kecil malam hari
urin berwarna merah muda atau merah karena sejumlah kecil darah
Sedikit atau tidak ada buang air kecil
Merasa bahwa kandung kemih tidak sepenuhnya dikosongkan
Kesulitan dalam memulai aliran urin
Sering buang air kecil malam hari
urin berwarna merah muda atau merah karena sejumlah kecil darah
Sedikit atau tidak ada buang air kecil
Bagaimana BPH Didiagnosis?
Tes darah - Sebuah tes darah yang mengukur antigen spesifik prostat (PSA) dapat dilakukan; jika meningkat, Anda mungkin terkena BPH.
Digital rectal exam - memungkinkan dokter untuk merasakan ukuran prostat untuk menentukan apakah itu membesar.
Cytoscopy - cytoscope adalah tabung panjang, dengan kamera dan cahaya, yang memungkinkan dokter untuk melihat ke dalam kandung kemih Anda. cytoscope yang dimasukkan melalui uretra. Sebuah gambar dari prostat atau sampel jaringan dapat dikumpulkan, jika diperlukan.
Transrectal ultrasound (TRUS) - probe dimasukkan dalam rektum untuk melihat prostat, dan gambar video akan muncul di monitor. Sebuah TRUS tidak menimbulkan rasa sakit tetapi mungkin tidak nyaman.
Biopsi - sepotong jaringan prostat dapat dikumpulkan untuk pengujian laboratorium.
Tes darah - Sebuah tes darah yang mengukur antigen spesifik prostat (PSA) dapat dilakukan; jika meningkat, Anda mungkin terkena BPH.
Digital rectal exam - memungkinkan dokter untuk merasakan ukuran prostat untuk menentukan apakah itu membesar.
Cytoscopy - cytoscope adalah tabung panjang, dengan kamera dan cahaya, yang memungkinkan dokter untuk melihat ke dalam kandung kemih Anda. cytoscope yang dimasukkan melalui uretra. Sebuah gambar dari prostat atau sampel jaringan dapat dikumpulkan, jika diperlukan.
Transrectal ultrasound (TRUS) - probe dimasukkan dalam rektum untuk melihat prostat, dan gambar video akan muncul di monitor. Sebuah TRUS tidak menimbulkan rasa sakit tetapi mungkin tidak nyaman.
Biopsi - sepotong jaringan prostat dapat dikumpulkan untuk pengujian laboratorium.
Obat Apakah Yang Tersedia untuk BPH?
Ada beberapa pilihan untuk pasien yang didiagnosis dengan pembesaran prostat dan BPH. Pasien dengan pembesaran prostat tetapi tidak ada atau minimal gejala biasanya tidak memerlukan pengobatan sama sekali, dan gejala mereka dapat dipantau. Namun, jika gejala menjadi menyusahkan dan mempengaruhi kualitas hidup, beberapa perawatan medis dan bedah diperlukan.
Obat untuk BPH - obat yang sering digunakan untuk pengobatan gejala BPH. terapi obat dengan kelas obat yang digunakan untuk BPH biasanya jangka panjang dan terus sampai gejala tidak dapat lagi dikendalikan dengan terapi obat; pada saat itu prosedur bedah mungkin diperlukan. kombinasi terapi obat juga mungkin lebih efektif untuk beberapa pasien dari penggunaan obat tunggal. obat yang umum digunakan untuk pengobatan pembesaran prostat meliputi:
Ada beberapa pilihan untuk pasien yang didiagnosis dengan pembesaran prostat dan BPH. Pasien dengan pembesaran prostat tetapi tidak ada atau minimal gejala biasanya tidak memerlukan pengobatan sama sekali, dan gejala mereka dapat dipantau. Namun, jika gejala menjadi menyusahkan dan mempengaruhi kualitas hidup, beberapa perawatan medis dan bedah diperlukan.
Obat untuk BPH - obat yang sering digunakan untuk pengobatan gejala BPH. terapi obat dengan kelas obat yang digunakan untuk BPH biasanya jangka panjang dan terus sampai gejala tidak dapat lagi dikendalikan dengan terapi obat; pada saat itu prosedur bedah mungkin diperlukan. kombinasi terapi obat juga mungkin lebih efektif untuk beberapa pasien dari penggunaan obat tunggal. obat yang umum digunakan untuk pengobatan pembesaran prostat meliputi:
Alpha-blocker: obat kelas Alpha-blocker dianggap pengobatan
lini pertama untuk BPH. Alpha-blocker bekerja dengan menghalangi reseptor
alpha-1a di prostat dan kandung kemih. Alpha-blocker mengendurkan otot-otot
leher kandung kemih dan prostat dan memungkinkan aliran urin lebih mudah.
Alpha-blocker sangat efektif dalam pengobatan BPH; sekitar
50 persen pria melihat peningkatan gejala dalam 48 jam pertama untuk satu
minggu setelah inisiasi terapi. Namun, pasien hanya dapat mempertahankan
bantuan gejala sampai 4 tahun, dan alpha-blocker tidak mengecilkan prostat atau
memperlambat perkembangan BPH. Alpha-blocker juga digunakan untuk mengobati
tekanan darah tinggi. Contoh alpha-blocker digunakan dalam pengobatan BPH
meliputi:
Terazosin (Hytrin)
Doxazosin (Cardura, Cardura XL)
Alfuzosin (Uroxatral)
Tamsulosin (Flomax)
Silodosin (Rapaflo)
Efek samping yang mungkin terjadi dengan alpha-blockers termasuk:
hipotensi (tekanan darah rendah), pusing dan mungkin pingsan (terazosin dan doxazosin, efek dosis pertama)
fibrilasi jantung (detak jantung cepat atau berkibar di dada) atau nyeri dada
Sindrom floppy iris (komplikasi mata selama operasi katarak)
ejakulasi normal
ereksi penis yang menyakitkan atau berlangsung 4 jam atau lebih lama (priapism)
kelelahan atau kelemahan
bengkak di tangan, pergelangan kaki atau kaki
sakit kepala
mual, sakit perut
reaksi alergi
Alpha-blocker biasanya ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar pasien. Jika mengalami efek samping yang serius, segera hubungi dokter. Juga, jika Anda dijadwalkan untuk operasi mata saat menggunakan alpha-blocker, pastikan untuk memberitahu dokter Anda
Doxazosin (Cardura, Cardura XL)
Alfuzosin (Uroxatral)
Tamsulosin (Flomax)
Silodosin (Rapaflo)
Efek samping yang mungkin terjadi dengan alpha-blockers termasuk:
hipotensi (tekanan darah rendah), pusing dan mungkin pingsan (terazosin dan doxazosin, efek dosis pertama)
fibrilasi jantung (detak jantung cepat atau berkibar di dada) atau nyeri dada
Sindrom floppy iris (komplikasi mata selama operasi katarak)
ejakulasi normal
ereksi penis yang menyakitkan atau berlangsung 4 jam atau lebih lama (priapism)
kelelahan atau kelemahan
bengkak di tangan, pergelangan kaki atau kaki
sakit kepala
mual, sakit perut
reaksi alergi
Alpha-blocker biasanya ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar pasien. Jika mengalami efek samping yang serius, segera hubungi dokter. Juga, jika Anda dijadwalkan untuk operasi mata saat menggunakan alpha-blocker, pastikan untuk memberitahu dokter Anda
5-alpha-reductase inhibitors: inhibitor 5-alpha-reductase
adalah kelas lain dari obat yang digunakan untuk mengobati pembesaran prostat
dan BPH. inhibitor 5-alpha-reductase bekerja dengan memblokir
dihidrotestosteron untuk mengecilkan prostat dan meningkatkan aliran urin.
inhibitor 5-alpha-reductase dapat memakan waktu tiga sampai enam bulan untuk
mulai bekerja, dan ini mungkin menjadi kelemahan untuk banyak pasien. Dalam
persentase kecil (4%) dari pasien, inhibitor 5-alpha-reductase juga dapat
menyebabkan impotensi. Contoh umum dari inhibitor 5-alpha-reductase digunakan
dalam pengobatan BPH meliputi:
dutasteride (Avodart)
finasteride (Proscar)
Efek samping yang mungkin terjadi dengan inhibitor 5-alpha-reductase meliputi:
reaksi alergi
penurunan dorongan seksual
ejakulasi normal
ketidakmampuan
ginekomastia (pembesaran payudara laki-laki)
pusing ringan
dutasteride (Avodart)
finasteride (Proscar)
Efek samping yang mungkin terjadi dengan inhibitor 5-alpha-reductase meliputi:
reaksi alergi
penurunan dorongan seksual
ejakulasi normal
ketidakmampuan
ginekomastia (pembesaran payudara laki-laki)
pusing ringan
Efek samping tidak sering terjadi. Anda harus mendiskusikan risiko efek
samping dengan dokter Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan atau berpikir Anda
telah mengalami efek samping yang serius, segera hubungi dokter Anda.
Alpha-blocker dan inhibitor 5-alpha-reductase dapat dikombinasikan untuk pasien yang memiliki gejala susah kencing parah dengan prostat yang besar. obat kombinasi, Jalyn, tersedia secara komersial, atau alpha-blocker dan inhibitor 5-alpha-reductase dapat diambil secara individual, yang mungkin lebih hemat biaya. Tenaga kesehatan akan menentukan pengobatan yang terbaik untuk kondisi Anda.
Alpha-blocker dan inhibitor 5-alpha-reductase dapat dikombinasikan untuk pasien yang memiliki gejala susah kencing parah dengan prostat yang besar. obat kombinasi, Jalyn, tersedia secara komersial, atau alpha-blocker dan inhibitor 5-alpha-reductase dapat diambil secara individual, yang mungkin lebih hemat biaya. Tenaga kesehatan akan menentukan pengobatan yang terbaik untuk kondisi Anda.
Apa Pilihan lain untuk Pengobatan BPH?
Beberapa jenis prosedur bedah menjadi alternatif jika obat tidak lagi efektif . Operasi biasanya akan meningkatkan laju aliran urin dan gejala lainnya. Contoh pilihan operasi untuk pembesaran prostat meliputi:
reseksi transurethral dari prostat (TURP): ini adalah prosedur yang paling umum untuk BPH. Dalam TURP, instrumen telescoping dimasukkan melalui uretra untuk mencapai kelenjar prostat. Arus listrik membakar habis jaringan prostat dan menciptakan sebuah bagian uretra yang lebih besar untuk urin. Operasi ini memakan waktu sekitar satu sampai dua jam, dan mungkin memerlukan menginap semalam. Umum atau spinal anestesi biasanya digunakan.
Beberapa jenis prosedur bedah menjadi alternatif jika obat tidak lagi efektif . Operasi biasanya akan meningkatkan laju aliran urin dan gejala lainnya. Contoh pilihan operasi untuk pembesaran prostat meliputi:
reseksi transurethral dari prostat (TURP): ini adalah prosedur yang paling umum untuk BPH. Dalam TURP, instrumen telescoping dimasukkan melalui uretra untuk mencapai kelenjar prostat. Arus listrik membakar habis jaringan prostat dan menciptakan sebuah bagian uretra yang lebih besar untuk urin. Operasi ini memakan waktu sekitar satu sampai dua jam, dan mungkin memerlukan menginap semalam. Umum atau spinal anestesi biasanya digunakan.
sayatan transurethral dari prostat (TUIP): Prosedur ini
digunakan pada pria dengan prostat lebih kecil. Dalam prosedur ini, alat
telescoping dimasukkan melalui uretra untuk mencapai kelenjar prostat, seperti
dengan TURP. dipotong kecil diawal kandung kemih pada kelenjar prostat untuk
memperluas pembukaan uretra.
Transurethral microwave thermotherapy (TUMT): panas
Microwave digunakan untuk menghancurkan jaringan ekstra pada prostat. Prosedur
ini tidak memerlukan menginap semalam, dan meskipun itu adalah prosedur kurang
invasif, pria mungkin memerlukan pembedahan lagi setelah lima atau sepuluh
tahun.
prostatektomi Sederhana: Ini adalah prosedur pembedahan besar yang mungkin memerlukan lima hari atau lebih di rumah sakit. Bagian dalam kelenjar prostat diangkat melalui sayatan melalui perut bagian bawah. Umum atau spinal anestesi diperlukan, dan operasi dapat berlangsung dua sampai empat jam. stent prostat juga dapat digunakan.
EmoticonEmoticon