"Depresi pada gagal jantung mungkin tidak sama dengan pasien depresi tanpa gagal jantung yang merespon dengan baik untuk antidepresan," kata pemimpin peneliti Dr Christiane Angermann, seorang profesor kardiologi di University Hospital Wurzburg.
gagal jantung berhubungan dengan perubahan biologis yang juga menyebabkan gejala depresi, ia menjelaskan, "sehingga mungkin bahwa antidepresan bukan obat yang tepat untuk mengobati depresi ini." Gagal jantung terjadi ketika jantung melemah dan tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
Di antara pasien yang menderita gagal jantung, 10 persen sampai 40 persen menderita depresi. Depresi di antara pasien ini adalah prediktor independen kematian dan rawat inap, kata Angermann.
Lexapro adalah bagian dari obat yang disebut selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI). SSRI adalah antidepresan yang paling banyak digunakan, namun belum jelas apakah SSRI bekerja pada pasien dengan gagal jantung, ia menambahkan.
Angermann mengatakan bahwa mengobati gagal jantung dapat membantu meringankan depresi. "Ketika kita memperlakukan gagal jantung sangat baik, depresi membaik," katanya. "Mungkin meningkatkan kegagalan sistemik gangguan jantung menghapus beberapa gejala-gejala depresi."
Antidepresan mungkin tidak menjadi obat yang tepat untuk pasien gagal jantung, Angermann menambahkan, sejak uji coba lainnya menggunakan antidepresan Zoloft (SSRI lain) dan Remeron juga menunjukkan tidak ada manfaat.
Meskipun antidepresan mungkin bukan pengobatan terbaik untuk depresi pada pasien dengan gagal jantung, pendekatan lain mungkin layak mencoba, kata Angermann.
"Pendekatan yang baik untuk pengelolaan pasien gagal jantung bisa menggabungkan strategi manajemen penyakit klasik untuk mengoptimalkan terapi gagal jantung, kemungkinan dalam kombinasi dengan terapi perilaku kognitif dan latihan fisik," katanya.
Untuk penelitian ini, Angermann dan rekan-rekannya secara acak 372 pasien dengan gagal jantung kronis dan depresi untuk Lexapro (escitalopram) atau plasebo selain perawatan gagal jantung.
para peneliti menemukan, Selama 18 bulan, 63 persen dari pasien yang memakai Lexapro meninggal atau diperlukan rawat inap, seperti yang dilakukan 64 persen dari mereka yang mengambil plasebo.
Selain itu, tidak ada perbaikan yang signifikan dalam gejala depresi terlihat di antara pasien yang memakai Lexapro.
Dr Ami Baxi, direktur rawat inap dan psikiatri darurat di Lenox Hill Hospital di New York City, mengatakan, "Hal ini juga diketahui bahwa depresi sering dikaitkan dengan kondisi jantung seperti gagal jantung, dan depresi dapat mengakibatkan hasil klinis yang merugikan"
EmoticonEmoticon