Otitis Media- gejala, penyebab dan terapi

Otitis Media- gejala, penyebab dan terapi



Otitis media adalah infeksi yang terjadi pada telinga bagian tengah (nasofaring-tuba eustachius). Fungsi tuba eustachius yaitu mengatur tekanan udara, melindungi dari sekresi nasofaring, membantu mengeringkan cairan dari telinga tengah ke nasofaring. Otitis media sering disebut juga dengan radang atau infeksi telinga bagian tengah, otitis media biasanya diderita oleh bayi dan anak. Berikut akan dibahas tentang epidemiologi, gejala serta treatment otoitis media.


EPIDEMIOLOGI
  •  Sering terjadi pada bayi dan anak usia 6  bulan-3 tahun
Otitis media sering terjadi pada bayi dan anak dibandingkan orang dewasa salah satunya disebabkan oleh struktur anatomi khususnya pada Eustachian tube yang belum sempurna.
 

ETIOLOGI
  • Malformasi anatomi 
  • Lingkungan (rokok)
  • Usia (anatomi tuba eustachius lebih datar & otot pembuka kurang efisien memungkinkan sekresi cairan dr nasofaring ke telinga tengah hingga tjd proliferasi bakteri akibat akumulasi cairan)

MIKROBIOLOG
Strep. Pneumoniae, H. Influenza, Stap. Aureus



GEJALA & TANDA
•      Otalgia pd bayi
•      Pendengaran berkurang (destruksi membran timpani & tulang rawan)
•      Demam
•      Inflamasi membran timpani
•      Ottorhea pd tuba à drainase


TUJUAN TERAPI
•      Mengurangi nyeri
•      Eradikasi infeksi
•      Mencegah komplikasi
Waspada resistensi antibiotika à H. Influenza (β-laktamase) à co-amoxiclav 


TERAPI ANTIBIOTIKA
                                 
PERTIMBANGAN PEMILIHAN TERAPI
•      Antibiotika oral dan tetes bila disertai pengeluaran sekret.
•      Lama terapi 5 hari bagi pasien risiko rendah (usia > 2 th & tidak memiliki riwayat otitis ulangan/otitis kronik) dan 10 hari bagi pasien risiko tinggi
•      Profilaksis bagi pasien dengan riwayat otitis media ulangan menggunakan amoksisilin 20mg/kg satu kali sehari selama 2-6 bulan

Antibiotika lini kedua diindikasikan bila:
  1. antibiotika pilihan pertama gagal
  2. riwayat respon yang kurang terhadap antibiotika pilihan pertama
  3. hipersensitivitas
  4. Organisme resisten terhadap antibiotika pilihan pertama  yang dibuktikan dengan tes sensitifitas
  5. adanya penyakit penyerta yang mengharuskan pemilihan antibiotika pilihan kedu

•      Terapi penunjang
  1. Analgetika & antipiretika
  2. Kortikosteroid (diberikan bersama AB selama 7 hari à menghentikan efusi)
  3. Dekongestan & antihistamin hanya bila ada peran alergi


EmoticonEmoticon

Subscribe to: Post Comments (Atom)