Dalam penggunaan klinis umum, sepsis khusus mengacu pada adanya suatu infeksi bakteri yang serius (SBI) (seperti meningitis, pneumonia, pielonefritis, atau gastroenteritis) dalam pengaturan demam. Kriteria berkaitan dengan kompromi hemodinamik atau kegagalan pernapasan yang tidak berguna karena gejala-gejala klinis sering tidak muncul pada neonatus sampai kematian datang dan unpreventable.
Sulit untuk mengecualikan klinis sepsis pada bayi baru lahir kurang dari 90 hari tua yang mengalami demam (didefinisikan sebagai suhu> 38 ° C (100,4 ° F). Kecuali dalam kasus bronkiolitis virus akut yang jelas, praktek saat ini pada bayi baru lahir kurang dari 30 hari tua adalah untuk melakukan pemeriksaan lengkap termasuk hitung darah lengkap dengan diferensial, kultur darah, urinalisis, kultur urine, dan cairan serebrospinal (CSF) studi dan budaya CSF, mengakui bayi yang baru lahir ke rumah sakit, dan mengobati secara empiris untuk infeksi bakteri yang serius selama setidaknya 48 jam sampai budaya yang ditunjukkan untuk menunjukkan tidak ada pertumbuhan. Upaya telah dilakukan untuk melihat apakah mungkin untuk stratifikasi risiko bayi yang baru lahir dalam rangka untuk memutuskan apakah bayi baru lahir dapat dipantau dengan aman di rumah tanpa pengobatan walaupun memiliki demam. Salah satu usaha tersebut adalah kriteria Rochester.
Sebuah studi yang dilakukan di Strong Memorial Hospital di Rochester, menunjukkan bahwa bayi ≤ 60 hari pertemuan tua kriteria berikut di rendah-risiko untuk memiliki penyakit bakteri yang serius:
- umumnya baik-muncul
- sebelumnya sehat
- penuh panjang (≥ 37 di minggu kehamilan)
- ada antibiotik perinatal
- hiperbilirubinemia tidak ada pengobatan yang diperlukan dijelaskan
- ada antibiotik karena debit
- ada rawat inap
- tidak ada penyakit kronis
- habis pada saat yang sama atau sebelum ibu
- tidak ada bukti kulit, jaringan lunak, tulang, infeksi sendi, atau telinga
- WBC count 5,000-15,000 / mm 3
- Band mutlak hitung ≤ 1.500 / mm 3
- WBC count urin ≤ 10 per lapangan daya tinggi (hpf)
- tinja WBC count ≤ 5 per lapangan daya tinggi (hpf)''hanya pada bayi dengan diare''
Mereka memenuhi kriteria ini mungkin tidak memerlukan pungsi lumbal, dan merasa aman untuk rumah debit tanpa pengobatan antibiotik, atau dengan dosis tunggal antibiotik intramuskular, tetapi masih akan memerlukan rawat jalan close follow up.
Sumber : www.news-medical.net
EmoticonEmoticon